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一名陳姓男大生與朋友打球近3小時後,隔天發現腰部以下及兩側大腿嚴重僵硬痠痛,同時尿量減少,甚至排出可樂顏色的尿液,檢查發現「血清肌酸磷酸激?」大於兩萬,血液及尿液更出現大量肌球蛋白,確診為橫紋肌溶解症!

收治患者的亞洲大學附屬醫院血液透析室主任林崇智表示,橫紋肌溶解症的恢復約需數週時間,需等待肌細胞的再生,若受損的肌肉範圍很全瓷冠小,肌肉無力之症狀較不明顯,可透過訓練,增強剩餘健康肌肉的強度,彌補少數受損肌肉的不足,民眾運動時應量力而為,並適時補充水份,才能預防橫紋肌溶解症的發生。

林崇智說明,人體的肌肉主要可區分為橫紋肌、心肌和平滑肌,除了過度運動會造成橫紋肌溶解症外,其他常見原因包括肌肉牙齒矯正受到大量創傷或擠壓,如撞傷、燒傷、電擊或意外事故、自體免疫失調或病毒感染引起嚴重肌肉發炎症狀、部份藥物如Statin類降血壓藥物或吸食安非他命等、嚴重電解質不平衡、遭毒蛇、蜜蜂、昆蟲、蜈蚣等生物叮咬接觸,都可能引發橫紋肌溶解症。

簡單來說,固定假牙分為:金屬牙冠、一般瓷牙與全瓷冠。過去大部分的固定假牙都屬於金屬牙冠與一般瓷牙,此兩種假牙都有金屬成份。從牙齒美觀的角度而言,前二者因含金屬內冠,長期裝置於口腔中,易影響美觀,將造成您生活的困擾。全瓷冠是近年來牙醫界及病患接受度愈來愈高的固定假牙材質。全瓷冠內層並無金屬成份,光線的穿透性不受內層金屬的影響,所以與自然牙相仿,且沒有金屬異味、不腐蝕、不因冷熱食物的交替而刺激牙隨神經,目前全瓷冠是最美觀、自然、舒適的安全固定假牙。

林崇智指出,當橫紋肌溶解症發生時,大量肌球蛋白會由溶解的肌肉釋出至血液,同時「血清肌酸磷酸激?」(creatine kinase,簡稱CK)也會急速上升(人體正常情況下CK值應低於200U/L),但患者抽血檢查發現其CK值高達2萬以上,血中肌球蛋白也大於一萬(人體正常情況下的肌球蛋白應低於100ng/mL),若未及時治療,常造成急性腎衰竭,嚴重時甚至得暫時洗腎才能恢復。

陳同學在安排住院全瓷冠治療後,透過給予大量點滴注射,約5天後血清各項指數才恢復正常,所幸並未造成腎贓功能的影響。

林崇智提醒,近年來國人運動風氣漸盛,針對運動引發的橫紋肌溶解症除了過度使用外,若是在疲勞身體狀態不佳、水分攝取不足、高溫環境,或同時有使用管制類麻醉藥物(如含麻黃素藥物)、非類固醇類消炎止痛藥、statin類降血脂藥物都可能增加橫紋肌溶解症發生的危險。

「口腔問題」不只是「牙齒」的問題,通常還有牙周、關節肌肉、神經、飲食習慣⋯⋯等。我們不只要解決單一顆牙現有的疼痛,還要找出問題形成的原因,並檢查整個口腔,做出周全的治療計劃,將未來其他問題發生的風險降到最低,才不會陷入才「剛做好假牙,怎麼又出問題」的惡性循環。例如一顆蛀牙抽了神經,必須做假牙,此時要一併檢查牙周、咬合、牙齒排列等等。若檢查有牙周病則須先做牙周治療,若牙齒排列不整則需先做矯正評估,此外還要檢視刷牙或飲食習慣,否則花錢做好的假牙,可能會舊疾復發,或因其他問題,而很快又必須拆除。全口重建的病患,我們會指派經驗豐富的專任管理師量身安排診次,將看診的次數和時間做有效安排。全口植牙的醫生就像有牙科秘書一般,處理好各種周邊事務。

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荔枝的季節又到了!每年6、7月,很多民眾都會買荔枝回家當水果,大家都知道,荔枝糖分高、熱量高,都會避免少吃,但還有另個原因要當心,廣州一名7歲男童,甚至吃全瓷冠了荔枝後全身出汗,陷入昏迷,還好及時送醫救回一命。

原來這名男童在早上空腹的時候,吃了10來顆荔枝,到中午時,突然冒冷汗、面色蒼白、暈倒,經醫生診斷為「荔枝病」,就是在空腹狀態下,大量進食荔枝所致,容易引起突發性低血糖,嚴重甚至還會喪命。

醫師指出,「荔枝病」的症狀,會出現頭暈、口渴、噁心、出汗、腹痛、心慌等,嚴重者會昏迷、抽搐、心律不齊,尤其兒童比成人更容易得到,因為兒童的肝臟功能較弱,並且容易出現腦損傷,年齡越小,腦損傷越明顯。

瓷牙-全瓷冠推荐是利用三氧化二鋁、氧化皓或是ㄧ些結晶比例更高的瓷,來取代傳統瓷牙冠的金屬內冠,內層完全無金屬支撐,因此光線的折射、透射效果和自然牙相仿,不會暗沈死白且沒有金屬味、不腐蝕、也不會因為冷熱食物的交替而刺激牙髓組織,瓷牙是目前最自然、美觀的美容方法。
全瓷冠推薦特色與優點
1.健康舒適:全瓷冠表面由陶瓷覆蓋,其材質可防止牙菌附著,且可有絕佳的隔離效果,無論過冷過熱的飲料都不會刺激口腔與牙齦。
2.美麗自然外觀:無金屬內襯,就跟真牙一樣,具有極佳透明度能讓光線及色彩自然穿透,高度寫實仿真,色澤自然,讓您難辨真假。
3.材質堅固:材料為二氧化鋯,為人工關節材料,有極佳堅固度、抗裂性與相容性。
4.人體相容性高:無金屬變黑、冷熱傳導等術後敏感問題,自然舒適,就跟真牙一樣。

但荔枝糖分明明很高,為何還會造成低血糖?醫師解釋,荔枝80%以上都是果糖,果糖能刺激胰導素分泌,胰導素分泌多了,血糖就會降低,再加上荔枝裡含有降低血糖作用的物質,如果空腹吃,人體肝臟產生的葡萄糖,就會被大量果糖抑全瓷冠制,從而進一步降低血糖。

怎麼吃荔枝才安心?專家建議,要吃熟透的,人工植牙且最好飯後半小時再食用,成年人每次吃荔枝不要超過10顆,兒童一次不要超過5個;對荔枝過敏的人、糖尿病患者及體內燥熱者,儘量少吃。另外,荔枝去皮泡淡鹽水,放入冰箱1小時;吃荔枝前後適當喝點綠豆湯;用荔枝殼煮水喝,能解荔枝熱,都是不那麼上火的方法。

而最新的全口重建方式,是1998年由葡萄牙醫師Dr. Malo提出的All-On-4、All-On-6一日全口植牙。All-On-4全口植牙突破以往植體只能水平垂直植入方式,採取兩根植體垂直、兩根植體傾斜的植牙方式,能夠平均分散整口咬合咀嚼力,咬合就跟真牙一樣好。更神奇的是,骨質嚴重萎縮或大範圍缺損的患者,不必經歷漫長煎熬的補骨補肉手術,All-On-4植體可以繞過骨質缺乏區,植入健全的齒槽骨上,也能利用顴骨植體延伸至後方骨質,加強全口植牙固定,整體手術可以在一日內就完成。All-on-4全口植牙相當考驗醫師的細膩專業度、手術純熟度,選擇口碑良好的專業全口植牙醫師非常重要。全口植牙前必須謹慎評估患者全身健康狀況、過往病史、用藥狀況、生活飲食習慣等,每一個項目都必須徹底了解、完整評估,仔細挑選嚴謹擬定全口植牙療程的專業植牙醫師,才是避免全口植牙風險的上上之策。

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